缺牙應該人工植牙還是裝假牙？植牙風險全面睇｜臻善牙科診所

怎樣治療缺牙是眾多患者的一大迷思，坊間的缺牙治療五花百門，就算是假牙也有分牙橋丶牙套丶全口式假牙丶牙托丶活動式假牙和固定式假牙，令人眼花繚亂；而植齒手術（Dental Implant）也有不少名稱，有人稱之為「種牙」，也有人叫它「植牙」，無論何者，本質上都沒有分別。

網上一直流傳一些文章，指「能做假牙便不要做植牙」，甚至不惜「妖魔化」人工植牙，但其實不少牙醫都會建議利用人工植牙的植體來加固假牙，從而提高牙托/假牙的穩定性。植體上不單可以鑲嵌人造牙冠，還可以安裝牙橋和假牙托。換言之，其實植體可用於加強假牙，兩者相輔相承達至良好的治療效果。

仔細閱讀後，才原來這些文章是在比較「活動式假牙」和人工植牙，實屬有點誤導。的確，活動式假牙並不一定須要病人安裝植體，但無論是人工植牙還是活動式假牙，都是治療缺牙的可行辦法，任何治療計劃都應以病人為本，在治療時間丶病人的成本丶複雜性丶可行性及安全性方面取得平衡，以病人利益為依歸給出治療方案；因此在治療缺牙的眾多方案之中，從來也「沒有最正確，只有最適合」，醫生應該就每一宗案例獨立判斷，而不是盲目追捧一種治療方案。因此想要真正知道自己應該做人工植牙還是活動式假牙，首先要了解兩者有何分別。

植牙和假牙都是缺牙的治療方法之一，人工植牙是指透過手術把高純度鈦金屬植體植入顎骨，待植體與齒槽骨穩固結合後再將假牙安裝在植體上。這種方法就像在顎骨打上地基，然後在上面建築新的假牙（可以是單獨一隻假牙或整個牙托）。由於人工植牙的植體和齒槽骨牢牢結合，因此在骨頭與植體整合後，人工植牙可以擁有與真牙相同的功能，而且在外觀上也很難看出分別，解決了缺牙患者的煩惱。

相對於人工植牙，活動式假牙是一種非入侵性丶非手術的治療方案，缺牙患者可以配戴定製牙托，把假牙「填補」在缺牙的位置上。由於缺牙又不去做人工植牙或假牙的話，便會導致缺牙區附近的牙齒傾斜，使患者出現咬合不正丶牙縫變闊，甚至是齒槽骨萎縮丶甩牙等問題，因此活動式假牙適合一些對牙科手術感到擔憂的病人，為他們提供了一個良好的解決方案。那麼人工植牙丶活動式假牙的詳細分別是什麼呢？請見下表：

老人可以植牙嗎？這是其中一個常常聽到的疑問，其實人工植牙是相當成熟的療法，只要口腔情況許可，便可以進行人工植牙，因此並不存在所謂的年齡限制。在人工植牙之前，牙醫會先幫患者拍一張X光片，仔細審視牙槽骨的情況（如骨頭是否有缺損），也會詳細檢查患者的口腔情況，詢問個人醫療狀況，最後才判斷患者是否適合人工植牙。

很多人會把老人和骨質疏鬆劃上等號，都會擔心老人患有骨質疏鬆丶骨質密度下降，會影響人工植牙的效果，令植體不牢固。其實並不是年紀大便會有骨質疏鬆問題，骨質疏鬆在醫學上有十分嚴格的定義，而且骨質疏鬆也不是只會發生在老人身上，只要不是正在服用治療骨質疏鬆的雙磷酸鹽類藥物便可以進行人工植牙。

比起骨鬆，長者更應留意是否患有慢性病如糖尿病等，這些慢性病都會增加人工植牙的風險，在植牙前必須向牙醫坦白並由專業醫生判斷是否可以承受人工植牙的風險；不過大家倒也不必過於擔心，如慢性病情況控制得當，大多數情況都是可以進行人工植牙的。

人工植牙屬於侵入性手術，比起安裝活動式假牙會有較大風險和副作用，也有機會出現植牙後遺症，在做人工植牙前應該先讓牙醫評估您的醫療狀況。

植牙常見副作用及風險包括：傷口感染丶出血丶疼痛丶腫脹發炎丶癒合不良丶出現併發症丶手術效果不如預期。

植牙後遺症可以分為「患者方面」及「假牙方面」，在患者方面，人工植牙後首幾日必然會出現腫痛；由於上顎靠近鼻腔，而下頷骨有神經線，因此也有機會導致神經受損。要避免這後遺症，植牙時患者須要保持冷靜，手術期間不可觸碰醫生，若感不適可舉手示意，也不要隨便郁動頭部，保持嘴巴張開，並在術後緊遵醫囑做好清潔保養，完成整個抗生素療程。此外，有小部份病人會出現嚴重併發症如鼻竇炎，不過神經線受損引致嘴唇、下巴或舌頭永久性麻痺等嚴重併發症的機會其實甚微；而面癱和開口困難風險發生機會也是非常微。

在植牙前，醫生也會透過3D電腦斷層和X光確定精準的位置和距離，只要在術前與醫生詳細討論便可降低後遺症的風險。

在人造牙冠方面，不當使用也有可能導致鬆脫或斷裂的情況。長期使用難免也會降低耐久度，就像即使是天生的原生牙也會有機會缺角丶損壞甚至脫落。不過，人工植牙的好處在於即使牙套損壞也可以再次印模重做，只要在日常做好清潔丶不要經常吃太硬或太黏的食物，便可以無所顧慮。

雖然活動式假牙不屬於侵入性手術，但並不代表完全沒有缺點。活動性假牙主要依靠勾住其他健康的自然牙固定在口腔內，牙托的金屬勾扣有機會刮傷固傷健康牙齒，而且容易磨損口腔內壁造成潰瘍和腫痛，容易晃動及移位，而牙骨會因缺失牙齒後繼續萎縮。而固定式假牙則需要修磨牙齒或接受杜牙根治療，可見雖然傳統假牙的風險和後遺症較少，效果卻大大不如人工植牙。

• 嚴重慢性疾病人士正在服用治療骨質疏鬆的藥物
• 曾接受化療或放射線療法
• 曾罹患頭頸部或口腔癌症

門牙作為最顯眼的「美觀區」，影響着我們的儀容和面部肌肉，很多人都飽受門牙缺牙而不敢露出笑容，又不想因為單單一兩顆缺牙而整天把假牙「戴了又脫丶脫了又戴」，因而選擇門牙種牙。

每顆牙齒都擔當着不同的咀嚼功能，門牙的作用是把食物切斷，必須有足夠的堅固度，因此植牙成為了門牙種牙的最佳良方。除此之外，門牙也能幫助我們發音，避免漏風和噴口水的尷尬情況。

門牙的形狀與臼齒十分不同，門牙種牙除了要恢復日後的咀嚼和咬合能力外，還要兼顧美觀，因此十分考驗牙醫的功力和經驗。

此外，前牙區的牙齒骨壁比後牙槽骨要薄得多，缺牙後骨質流失的情況也比其他地方嚴重，因此有機會需要補骨粉加固牙骨才可以進行人工植牙，這也是為什麼門牙種牙會比一般種牙貴。

• 請輕咬紗布 30 分鐘⾄ 1 ⼩時後⾃⾏取下。
• It is normal to have slight bleeding on the day of surgery, so there is no need to worry excessively. If there is continuous bleeding, please contact our clinic as soon as possible.
• 請勿⽤⼒漱⼝、吐⼝⽔或以⾆頭碰觸傷⼝，並且避免激烈運動、游泳等活動，減少刺激傷⼝。
• 盡量進⾷常溫、流質、軟性⾷物，避免傷⼝癒合不佳

臻善牙科診所提供專業的人工植牙服務，致力於改善您的牙齒健康，使您放心展現美麗笑容。我們的團隊由經驗豐富的牙科專業人員組成，並引入先進的設備和工具，為您提供安全、有效、舒適的人工植牙體驗。

我們提供多種人工植牙治療方案選擇，包括全口植牙、單顆植牙等，詳情請與本診所聯絡，商議最適合您的方案。如您想了解更多有關人工植牙丶植牙年齡限制丶植牙風險和門牙種牙的資訊，歡迎WhatsApp或致電與臻善牙科聯絡！